Co słyszę najczęściej
- „Mam ostrogę, ona mi się wbija w piętę.”
- „Trzeba ją usunąć chirurgicznie.”
- „RTG pokazało ostrogę, więc to na pewno ona.”
Ból pięty i ostroga piętowa w Koninie
Pierwsze kroki rano bolą najbardziej? Sprawdzam w badaniu i USG, co boli.
Objawy
Ból pięty rano i po siedzeniu.
Czy to Twój problem?
Sprawdź, czy rozpoznajesz te sytuacje.
- Rano stawiasz stopę na podłodze i pięta boli najmocniej.
- Po dłuższym siedzeniu musisz „rozchodzić” piętę.
- Schodzenie ze schodów boli przy każdym kroku.
- Gdy dłużej stoisz, ból narasta.
- Wkładki, maści i odpoczynek pomagały tylko na chwilę.
Rozpoznajesz dwie sytuacje albo więcej? Warto zbadać piętę.
Przyczyny
Ostroga piętowa
to nie przyczyna bólu.
To jedno z najczęstszych nieporozumień. Warto je wyjaśnić przed wizytą.
Jak jest naprawdę
- Ostroga to skutek, nie przyczyna. To narośl na kości, która powstaje przy długotrwałym przeciążeniu.
- Boli najczęściej rozcięgno podeszwowe: grube pasmo tkanki od pięty do palców. Gdy jest przeciążone, boli przy chodzeniu, najmocniej przy pierwszych krokach.
- Ostrogę widać na RTG także u wielu osób, którym pięta wcale nie dokucza.
Pięta boli też z innych powodów
- Z tyłu pięty: ścięgno Achillesa albo kaletka przy jego przyczepie.
- Po upadku albo skoku: uraz kości.
- Przy chorobach ogólnych: cukrzycy, chorobach reumatycznych, kłopotach z nerwami.
Dlatego zanim zacznę leczyć, sprawdzam, co dokładnie boli. Jak wygląda badanie
Dla dociekliwych: fasciopatia, nie zapalenie
Nazwa „zapalenie rozcięgna podeszwowego” nie jest w pełni trafna. Lepsza to fasciopatia podeszwowa. Na początku pojawia się stan zapalny i drobne uszkodzenia. Z czasem włókna kolagenu się zmieniają, a komórek zapalnych jest coraz mniej. Tkanka goi się wtedy trudniej.
To tłumaczy, dlaczego maści przeciwzapalne i lód pomagają na początku, a po kilku tygodniach przestają. Tkanka potrzebuje bodźca do przebudowy: ćwiczeń z obciążeniem, a przy dłużej trwającym bólu także fali uderzeniowej.
Badanie
Sprawdzam,
co naprawdę boli.
Ból pięty może mieć kilka przyczyn. Dlatego zanim przyłożę falę, sprawdzam trzy rzeczy.
-
Krok 01
Rozmowa
Pytam, kiedy boli, od jak dawna i co robiłeś wcześniej: nowe buty, więcej biegania, dłuższe stanie w pracy. Odpowiedzi zawężają możliwe przyczyny.
-
Krok 02
USG stopy
Obraz widzisz na ekranie razem ze mną. Mierzę grubość rozcięgna: gdy ma więcej niż 4 mm, to znak, że jest przeciążone. Szukam obrzęku, zmian w tkance i zwapnień.
-
Krok 03
Badanie ruchu
Sprawdzam ruchomość stawu skokowego, siłę łydki i to, jak stajesz i chodzisz. Przyczyna przeciążenia pięty bywa wyżej.
Dlaczego USG, a nie RTG?
RTG pokazuje kość, więc widać na nim ostrogę. Ale to zwykle nie ostroga boli.
W USG oglądam tkanki miękkie: rozcięgno, kaletkę i ścięgno Achillesa. Na tej podstawie decyduję, czy i gdzie przyłożyć falę uderzeniową.
Fala uderzeniowa przy bólu pięty
150 zł
Od razu, bez osobnej pierwszej wizyty. W cenie rozmowa, USG pięty, fala skupiona z radialną i ćwiczenia do domu. Bez skierowania.
Leczenie
Fala uderzeniowa i ćwiczenia.
Jeden plan.
Gdy ból trwa dłużej niż 6 tygodni, a domowe sposoby nie pomogły, łączę falę uderzeniową z ćwiczeniami i rozsądnym obciążeniem stopy. Plan układam po badaniu.
Fala uderzeniowa
- Najpierw USG, potem fala dokładnie w miejsce, które boli.
- Fala skupiona sięga głęboko pod piętę, radialna działa bliżej skóry. Najczęściej łączę obie.
- Bez znieczulenia, bo może osłabić działanie fali.
- Zabieg wykonuje mgr Marcin Jędrzejewski.
Ćwiczenia
- Rozciąganie rozcięgna i łydki, potem wspięcia na palce z coraz większym obciążeniem.
- Ćwiczenia pokazuję na pierwszym zabiegu, a ich opis dostajesz do domu.
- Ćwiczysz w domu według planu, także między zabiegami.
- To Twoja część planu. Bez ćwiczeń sama fala nie wystarczy.
Obciążenie
- Nie musisz przestać chodzić. Ustalamy, ile możesz dziś: spacer, stanie w pracy, bieganie.
- Obciążenie zwiększam stopniowo, gdy pięta je znosi.
- Na co dzień pomagają wygodne buty z amortyzacją i mniej chodzenia boso po twardej podłodze.
Ile to kosztuje?
- Pierwszy zabieg, od razurozmowa, USG i fala skupiona z radialną, bez osobnej pierwszej wizyty150 zł
- Fala radialna80 zł
- Fala skupiona120 zł
- Skupiona + radialna najczęściej proponuję150 zł
- Skupiona + radialna + TECAR200 zł
Przy bólu pięty zaczynasz od razu od fali, bez pierwszej wizyty za 200 zł. USG przed każdym zabiegiem falą jest w cenie. Pełny cennik
Ile zabiegów?
Zaczynam od trzech, raz w tygodniu. Po trzecim sprawdzam, co się zmieniło, i ustalam, ile jeszcze.
- 3gdy poprawa przychodzi szybko
- 5średnio, zazwyczaj
- 8gdy poprawa idzie wolniej
Na pierwszym zabiegu podaję przewidywany łączny koszt.
Uczciwie
- Poprawa nie przychodzi z dnia na dzień. Po zabiegu pięta może być obolała przez 2–3 dni. To normalne.
- Poprawa zazwyczaj zachodzi po 3–4 tygodniach, u jednych szybciej, u innych wolniej. Często narasta jeszcze miesiącami, bo ćwiczysz dalej.
- Potrzebna jest Twoja praca: ćwiczenia w domu i wizyty raz w tygodniu.
Co mówią badania o fali przy bólu pięty
- W badaniu 250 osób z przewlekłym bólem pięty 12 tygodni po ostatnim zabiegu ból zmalał bardziej po fali skupionej niż po zabiegu pozorowanym. Gollwitzer i wsp. 2015 (otwiera się w nowej karcie)
- W badaniu 245 osób z przewlekłym bólem pięty przewaga fali radialnej nad zabiegiem pozorowanym była po roku jeszcze większa niż po 12 tygodniach. Gerdesmeyer i wsp. 2008 (otwiera się w nowej karcie)
Wyniki badań to średnie dla grup. U Ciebie poprawę oceniam na wizytach, po tym, jak pięta znosi chodzenie i ćwiczenia.
Kiedy do lekarza
Kiedy kieruję Cię
do lekarza.
Nie każdy ból pięty to sprawa dla fizjoterapeuty. Gdy potrzebny jest lekarz, mówię wprost: „Idź do lekarza” i tłumaczę, do jakiego.
Zacznij od fizjoterapeuty, gdy:
- ból trwa dłużej niż 6 tygodni,
- najmocniej boli rano, przy pierwszych krokach,
- boli po staniu, chodzeniu albo bieganiu,
- domowe sposoby nie pomagają,
- chcesz spróbować wszystkiego przed operacją.
Najpierw idź do lekarza, gdy:
- ból pojawił się nagle i jest bardzo silny,
- masz gorączkę albo pięta jest spuchnięta,
- masz cukrzycę albo kłopoty z krążeniem,
- podejrzewasz złamanie, bo był upadek albo uraz,
- chudniesz bez powodu i ogólnie czujesz się źle.
Ból pięty może mieć też inne podłoże: cukrzycę, choroby reumatyczne albo kłopoty z nerwami. Dlatego każdy pierwszy zabieg zaczynam od rozmowy i badania. Gdy coś nie pasuje do przeciążenia, mówię to wprost. (Morrissey i wsp. 2021, Br J Sports Med (otwiera się w nowej karcie))
Nie wiesz, od czego zacząć?
Zadzwoń przed rezerwacją. Odbiera Agnieszka, opiekun pacjenta, od poniedziałku do soboty 8:30–20:00.
Ćwiczenia do domu
Zacznij
jeszcze przed wizytą.
Dwa ćwiczenia sprawdzone w badaniach osób z bólem pod piętą, najmocniejszym przy pierwszych krokach. Możesz je robić sam. Liczy się regularność.
Rozciąganie rozcięgna
Usiądź i załóż bolącą nogę na drugą. Chwyć palce stopy i odciągnij je w stronę goleni, aż poczujesz naciąganie pod piętą i w łuku stopy. Trzymaj 10 sekund.
- 3×dziennie
- 10powtórzeń
- 10 skażde
Zrób je też rano, zanim wstaniesz z łóżka, i po dłuższym siedzeniu.
W badaniu 101 osób z bólem pięty trwającym co najmniej 10 miesięcy to rozciąganie zmniejszało ból przy pierwszych krokach bardziej niż rozciąganie samej łydki. DiGiovanni i wsp. 2003 (otwiera się w nowej karcie)
Wspięcia na palce z obciążeniem
Stań bolącą stopą na schodku. Pod palce podłóż zwinięty ręcznik, piętę wysuń poza krawędź, drugą nogę unieś. Wspinaj się na palce przez 3 sekundy, zatrzymaj się na 2 sekundy u góry i opuszczaj piętę przez 3 sekundy. Gdy 12 powtórzeń przychodzi łatwo, dołóż plecak z książkami.
- 3×12powtórzeń
- co 2dni
- 3-2-3tempo (s)
Przytrzymaj się poręczy albo ściany, żeby nie stracić równowagi.
W badaniu 48 osób z bólem pięty po 3 miesiącach lepiej oceniała stopę grupa robiąca wspięcia niż grupa, która tylko się rozciągała. Po roku wyniki obu grup były podobne. Rathleff i wsp. 2015 (otwiera się w nowej karcie)
Ile może boleć?
W trakcie ćwiczeń ból do 5 na 10 jest w porządku. Następnego ranka pięta nie powinna boleć mocniej niż zwykle. Jeśli boli mocniej, zmniejsz liczbę powtórzeń albo obciążenie.
0 to brak bólu, 10 to najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić. Zasada bólu krok po kroku
Przerwij ćwiczenia i zadzwoń (507 570 572), gdy ból rośnie z dnia na dzień albo pięta puchnie.
Boli z tyłu pięty? Nie zaczynaj od tych ćwiczeń, najpierw zbadam piętę. Zaczęło boleć po upadku albo skoku? Zacznij od lekarza.
Te ćwiczenia mogą pomóc przy lżejszym bólu. Jeśli boli dłużej niż 6 tygodni albo ból się nasila, umów wizytę: zbadam piętę i dobiorę ćwiczenia oraz zabiegi do tego, co pokaże badanie.
Zadzwoń i umów falę 150 zł · USG w cenie, bez pierwszej wizyty
Czytaj dalej
Chcesz wiedzieć więcej
przed wizytą?
- Fala uderzeniowa Jak działa i dla kogo jest Fala skupiona i radialna, na co ją stosuję i kiedy jej nie przykładam.
- Pierwsza wizyta Jak wygląda pierwsza wizyta w RH Fizjo Przebieg, cena i to, jak się przygotować.
- Cennik Wszystkie ceny w jednym miejscu Wizyty, fala uderzeniowa, TECAR i trening medyczny.
FAQ
Zanim umówisz wizytę z bólem pięty.
Czy ból pięty przejdzie sam?
Czasem tak, zwłaszcza gdy przyczyną było jednorazowe przeciążenie, na przykład długi marsz albo nowe buty.
Jeśli ból trwa dłużej niż 6 tygodni i wraca przy obciążeniu, warto go zbadać.
Czy ostroga piętowa wymaga operacji?
Zwykle nie. Ostroga to reakcja kości na długotrwałe przeciążenie, a ból daje najczęściej przeciążone rozcięgno wokół niej.
Zaczynam od ćwiczeń, zmiany obciążenia i fali uderzeniowej. Fala ostrogi nie usuwa: działa na bolące tkanki wokół niej.
Czym grozi nieleczona ostroga piętowa?
Sama ostroga zwykle nie szkodzi. Bez leczenia może się jednak utrwalić ból pięty.
Gdy oszczędzasz piętę, zmienia się sposób chodzenia i mocniej pracują kolano, biodro i plecy. Wtedy mogą dołączyć dolegliwości także w tych miejscach.
Po jakim czasie przechodzi ostroga piętowa?
Ostroga na RTG zwykle zostaje, więc liczy się to, kiedy pięta przestaje boleć. Tego nie obiecam z góry.
Przy fali zaczynam od trzech zabiegów, raz w tygodniu. Poprawa zazwyczaj zachodzi po 3–4 tygodniach, u jednych szybciej, u innych wolniej. Po trzecim zabiegu ustalam, ile jeszcze: razem zwykle od 3 do 8, najczęściej 5. Ćwiczysz także po ostatnim zabiegu.
Ile kosztuje leczenie bólu pięty w RH Fizjo?
Przy bólu pięty zaczynasz od razu od fali uderzeniowej: 150 zł. W cenie rozmowa, USG pięty i fala skupiona z radialną. Nie musisz przychodzić na pierwszą wizytę za 200 zł.
Kolejne zabiegi: radialna 80 zł, skupiona 120 zł, skupiona z radialną 150 zł, a z TECAR 200 zł. Na pierwszym zabiegu mówię, ilu zabiegów się spodziewać. Umawiasz się telefonicznie: 507 570 572.
Czy mogę biegać w trakcie leczenia?
To zależy od tego, jak pięta reaguje. Na początku zwykle zmniejszamy bieganie, a powrót ustalamy razem, krok po kroku.
Celem jest powrót do biegania, nie rezygnacja z niego.
Do jakiego lekarza iść z bólem pięty?
Możesz zacząć od fizjoterapeuty, bez skierowania. Przed pierwszym zabiegiem robię badanie i USG.
Najpierw idź do lekarza, gdy ból pojawił się nagle i jest bardzo silny, masz gorączkę, pięta jest spuchnięta albo był upadek czy uraz.
Jeśli zobaczę coś, co wymaga lekarza, powiem wprost, do kogo iść, najczęściej do ortopedy.
Jak pozbyć się bólu pięty domowymi sposobami?
Pomagają rozciąganie rozcięgna i łydki, wspięcia na palce, rolowanie stopy piłeczką, wygodne buty i mniej chodzenia boso po twardej podłodze.
Przy lżejszym bólu to może wystarczyć. Jeśli po 6 tygodniach nie ma poprawy, warto zbadać piętę.
Czy fala uderzeniowa na piętę boli?
Bywa nieprzyjemna, a chwilami boli. Gdy powiesz, że jest za mocno, zmniejszam siłę. Znieczulenia nie stosuję, bo może osłabić działanie fali.
Po zabiegu pięta może być obolała przez 2–3 dni. To normalne.
Nie widzisz swojego pytania? Zadzwoń: 507 570 572
Rezerwacja
Umów wizytę u fizjoterapeuty w Koninie.
Zarezerwuj wizytę online
W kalendarzu wybierasz, co Cię boli: 200 zł (bark, kolano, łokieć, stopa) albo 250 zł (kręgosłup, biodro), USG i pierwszy zabieg w cenie. Płatność gotówką albo online przez ZnanyLekarz.
Nie możesz przyjść? Odwołaj najpóźniej 24 godziny przed wizytą: SMS albo telefon 507 570 572.
Kalendarz wizyt prowadzi ZnanyLekarz.
Po kliknięciu łączysz się z serwisem ZnanyLekarz. Polityka prywatności
Kalendarz się nie wczytał. Wolne terminy sprawdzisz na ZnanyLekarz albo telefonicznie.
Kontakt
Dane kontaktowe
Telefon · odbiera Agnieszka
507 570 572
od poniedziałku do soboty, 8:30–20:00
Adres gabinetu
ul. Fryderyka Chopina 23B/2
62-510 Konin
Godziny przyjęć
- Poniedziałek–piątek
- 9:00–19:00
- Sobota
- 10:30–12:00
- Niedziela
- Zamknięte
Jak do nas trafić?
Bezpłatny parking znajdziesz przy sklepach Netto i Twój Market, 50 m od wejścia.
Płatność gotówką albo online przez ZnanyLekarz.
W budynku jest winda, tuż obok drzwi gabinetu.